智慧齒橫生 牙痛慘過病
報章訪問 - 李敏華牙科醫生接受有關智慧齒之訪問。
所謂牙痛慘過大病，尤其是生智慧齒，不少人的經歷都苦不堪言。智慧齒一般在17至25歲長出，可算是恒齒的第三大臼齒。早前重返收費電視娛樂台的黃翠如（Priscilla），便因智慧齒橫生而嘗過牙痛滋味。困擾不少人的智慧齒，這次就讓牙科醫生揭開它的真面目。
黃翠如自小養成良好的健康習慣，平時注重口腔衞生，除早晚刷牙、定期睇牙醫及洗牙外，每天她亦重視使用牙線，難怪擁有又潔白又整齊的牙齒。
橫生導致牙痛
常在螢幕前展示甜美笑容的黃翠如，在半年前因智慧齒橫生而飽受牙痛之苦。她說：「當時感到牙肉好有壓迫感，原來長了3顆智慧齒，全部都是橫生，導致牙痛。牙醫表示，智慧齒暫時仍藏於牙肉內，故難以拔掉，若日後外露於牙肉，就較易拔掉。不過拔牙後兩星期，生活及工作均大受影響，最明顯的是不能如常進食、面部出現腫脹等。」
她身邊不少朋友曾動過相關手術，所以她亦聽過不少關於智慧齒的事項。「有朋友拔掉智慧齒後，牙肉便出現一個小窿，所以清潔牙齒時，要格外小心。有位做幕前的朋友提及拔掉智慧齒後，面形會變得瘦些。這事當然不可信以為真，手術後，不能如常進食，食量減少，人自然消瘦一點，我覺得這是暫時致瘦的最大原因。」
蛀牙嚴重需剝牙
17至25歲是生長智慧齒的熱門歲數，很多人都害怕剝牙，究竟智慧齒是否一定「除之而後快」？天一醫務所高級牙科醫生李敏華說：「亞洲人口腔較細，一般都未必夠空間生長智慧齒，有機會導致智慧齒阻生、橫生等問題。至於要否拔牙，就要視乎不同情況而定。牙醫會先替病人照X光，了解問題的嚴重性，如果發現並無發炎現象，牙醫一般不主張拔牙，但是會安排定期觀察。」
「智慧齒的問題十分複雜，會出現很多不同的情況。冠周炎就是最常見的毛病，通常發生在下顎的智慧齒。由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間容易積藏食物渣滓和細菌，導致牙周組織發炎，亦即冠周炎。如果炎症嚴重，有機會要拔牙。阻生智慧齒或智慧齒的雙鄰牙齒都較難清潔，一旦打理得不好，同樣增加蛀牙的機會，至於牙醫作出怎樣的決定，那要視乎蛀牙的嚴重性、治療的可行性等因素。現時的牙科儀器無法放進口腔太後的位置，根本難以修補上顎的智慧齒，它一般難逃拔掉的命運。」
消炎漱口水抗菌
刷牙是保持牙齒健康的方法，但拔掉智慧齒後，我們又應如何處理傷口？李醫生說：「第一日拔牙後，雖然牙醫會於傷口上放置止血棉或止血膠並縫合，但為免傷口受細菌感染，病人不應於當日沖洗傷口。翌日開始，每日以清水或漱口水清理傷口。若醫生處方抗生素，亦應按時服用。拔牙可導致面部腫脹，病人可於手術後，每日交替冰敷、熱敷，以改善情況。」
她續說：「有時醫生會為病人提供消炎漱口水，尤其是進食後，食物殘渣較易黐在傷口，有機會導致發炎，消炎漱口水大可減少口腔孳生細菌，亦可令口腔變得清新。除漱口水外，大家亦可用鹽水漱口。傷口一般於兩至三個星期後便會愈合。我更想提醒大家，出智慧齒期間，就算感到十分疼痛，也不應疏於刷牙，更要如常保持口腔衞生，亦可用鹽水漱口。」
上機前必刷牙
除了平時注重牙齒衞生外，每年定期睇牙醫，也是牙齒健康之道。黃翠如說：「很慶幸，由細至大，牙齒從未出現過嚴重問題，每年我都會定時看牙醫。至於為牙齒『扮靚』，我以前曾試過自行美白牙齒，心理上好似達致美白效果，但使用產品一段日子後，卻感到牙齒有點痹痹的。有朋友亦試過箍牙，聽聞初期都幾辛苦，尤其是用透明牙箍的類型，所以我未曾嘗試過。」
有些人愛每次進食後必定刷牙，出街吃飯亦然，黃翠如就有這樣的朋友，所以牙刷常備身旁。「雖然我沒有隨身帶備牙刷的習慣，但每次上飛機前，我都一定刷牙，就算轉機亦不例外，因為擔心落機後出現口氣。最高紀錄是一日刷五次牙呢！」
護齒貼士
一蚊銀刷頭最好
每隻牙齒均有一定的弧度，而正確的刷牙方法應是在牙齒表面打圈，尤其是清潔牙袋的位置（即牙齒與牙肉邊的位置），如果刷頭愈大的話，反而清潔不能做得徹底。亞洲人口腔相對西方人較細，最理想的牙刷刷頭應以不超過港幣「一蚊銀」的直徑為準則，刷頭不可超過兩隻牙齒的長度。電動牙刷刷頭一般雖較細小，如果刷牙動作正確（即以打圈方法清潔牙齒），便不用使用電動牙刷。至於一些未必做到打圈動作的人士，如小童、長者、行動不方便人士等，則不妨選用電動牙刷。
定期檢查好處多
李醫生指出，智慧齒長於顎骨較後位置，靠近牙骹、喉嚨等，生長期間，一旦出現痛楚，有些人可能會以為是喉嚨痛、淋巴痛而置之不理，就算出了智慧齒，自己也懵然不知，所以一年最少一次牙齒檢查及洗牙是很重要的。智慧齒一般需要花三至四年於牙床形成，如果十多歲就開始睇牙醫，每年照一次全口腔X光片，牙醫便可掌握每年牙床的變化，從而估計日後智慧齒是否有足夠生長空間。此外，如果家長自細便帶小朋友看牙醫，他們便覺得牙齒檢查是習以為常的事情，大可減輕睇牙醫的驚恐感。
牙籤可能傷及牙肉
習慣用牙籤清理牙縫上的食物殘渣嗎？原來如果胡亂地使用牙籤，有機會傷及牙肉，情況一旦持續惡化，最終更可導致牙肉收縮。想徹底地清潔牙縫，李醫生建議大可考慮牙線及牙縫三角刷，前者適合牙縫較密的人士，後者則適合牙縫較疏的人士，而牙縫三角刷亦分為大、中、細三個不同的尺碼，適合不同牙縫密度的人士。至於一些牙刷較難刷到的位置，如上顎的大牙、智慧齒等，她建議不妨先把牙刷放進口腔，然後再閉上嘴巴，牙刷便有機會接觸到這些較難刷到的位置。
Yali
