偏頭痛成因不明

報章訪問 - 鄒重璂醫生接受太陽報有關偏頭痛之訪問。

有否試過多嘢諗就頭痛？日日做足10個鐘，手攰腦又攰，加上要擔心翌日的工作安排，如此緊張的都市生活，難免漸漸形成長期的偏頭痛現象！但有醫生指出，「偏頭痛」與「緊張頭痛」是兩種不同的臨床診斷，前者大多數與遺傳有關，且通常同時出現視力問題；後者的徵狀則只屬間歇性，疼痛前亦不會有先兆，到底該如何判別問題源頭？ 女性患者居多

天一醫務所醫務總監鄒重璂醫生指出，許多市民會把「偏側於一邊」的頭痛視作為「偏頭痛」，而在醫學角度中，偏頭痛乃一種特定的疾病，半邊頭痛只是其中一種徵狀，引致影響視力才是此症的關鍵：「偏頭痛的疼痛通常會是單邊出現，而且會持續一段長時間，有些患者會痛數小時，甚至是數天！而頭痛之前通常有預兆，首先會影響視力，出現模糊、閃光、複視、重疊影像、出現盲斑等徵狀；而惡心、反胃都是常見的病徵。」偏頭痛至今仍原因不明，但有數據顯示，患者通常有家族病歷，而且女性的患病風險比男性高，比例是每3位女士之中，才有1位男性患有此症。 復發機會甚高

對醫生來說，偏頭痛此症非比尋常，加上原因不明，因此要靠臨床診斷處理，鄒醫生說：「我曾遇過有患者病發時，單邊眼睛的視力被黑影覆蓋，接近半邊偏盲，情況持續好一段時間，卻竟然有天視力忽然恢復正常。又試過有患者病發前視力受影響，但之後頭一痛便痊愈。基於此病在醫學上未尋到真正原因，暫時我們會處方特定的藥物予患者，並建議愈早服食愈好。」鄒醫生更分享另一種跟偏頭痛情況相似的病症─「叢發性頭痛」，此頭痛痛楚會一組組出現，更同樣影響視力，不但會眼紅和流眼水，更有患者表示眼睛的痛楚有如被刀插般劇痛，不過最意想不到是能靠吸入氧氣治愈病情，有別於偏頭痛。此外，偏頭痛具復發性，但情況難以捉摸，鄒醫生表示，未必所有偏頭痛患者病發前都必定有先兆，有些患者可能每年只出現1至2次頭痛，有些則數年才復發一次。但據了解，女士們在月經周期前後最容易誘發頭痛，不過在懷孕期間卻甚少有痛楚。 觀察身體反應

反之，都市人常見的「緊張頭痛」徵狀則完全不一樣。一般的頭痛通常是整個頭會疼痛，痛楚有如被金剛圈罩住，並不會只是頭部某一邊出現痛楚；另外狀況是非持續性，通常是間歇性出現痛楚；而最明顯的分別是緊張頭痛並無任何預兆，眼睛並不會出現閃光、模糊的異樣，或者不會有惡心、反胃的不適出現。而如果是因腦部結構出現問題而頭痛，例如生腫瘤，會連帶出現視力逐漸模糊、單側聽力變差、吞嚥困難等徵狀。由此可見，要分辨各種頭痛，我們可以從其他身體反應上多觀察，或尋求醫生意見。